Comment je fais une IRM du plexus brachial ? - 04/02/20

How to do an MRI scan of the brachial plexus?

Doi : 10.1016/j.jidi.2019.09.004

G. Lefebvre ^a,^⁎ , S. Badr ^a, F. Kryszewski ^a, C. Tard ^b, X. Demondion ^a,^c, A. Cotten ^a
^a Service de radiologie et d’imagerie musculosquelettique, centre de consultation et d’imagerie de l’appareil locomoteur, CHU de Lille, 59037 Lille cedex, France
^b Service de Neurologie A et pathologies du mouvement, CHU de Lille, 59037 Lille cedex, France
^c Laboratoire d’anatomie, université de Lille, Lille, France

^⁎Auteur correspondant : Service de radiologie et d’imagerie musculosquelettique, centre de consultation et d’imagerie de l’appareil locomoteur, CHU de Lille, 59037 Lille cedex, FranceService de radiologie et d’imagerie musculosquelettique, centre de consultation et d’imagerie de l’appareil locomoteur, CHU de LilleLille cedex59037France

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Résumé

Introduction

Le recours à l’IRM est croissant pour le diagnostic des pathologies affectant les nerfs périphériques et en particulier pour l’étude du plexus brachial.

Messages principaux

L’étude en IRM du plexus brachial comprend une étude bilatérale et comparative. Le protocole est basé sur une combinaison de séquences en pondération T1 ou T2 sans saturation de graisse pour une étude anatomique dans les plans sagittal et coronal du plexus brachial et son environnement, et des séquences T2 avec saturation de graisse pour la détection d’anomalie intraneurale (T2 STIR coronal et sagittal avec reconstruction par MIP) et intra-musculaire (T2 Dixon ou STIR axial). L’injection de gadolinium est recommandée pour l’étude de plexopathies inflammatoire ou tumorale. Un complément d’étude en haute résolution en pondération T2 est réalisé pour l’étude des lésions proximales traumatiques.

Conclusion

L’IRM est une modalité d’imagerie performante pour l’exploration du plexus brachial. Elle repose sur une exploration en haute résolution spatiale et à contraste élevé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

MRI is increasingly used for the diagnosis of peripheral nerve pathologies and in particular for the study of the brachial plexus.

Main messages

The used MRI protocol includes a bilateral and comparative study of the brachial plexus. It is based on a combination of T1- or T2-weighted sequences without fat saturation for an anatomical study in the sagittal and coronal planes of the brachial plexus and its environment, and T2-weighted sequences with fat saturation for intra-neural (T2 STIR coronal and sagittal with reformatting by MIP) and intramuscular (T2 Dixon or STIR axial) abnormality detection. Gadolinium administration is recommended for the study of inflammatory or tumoral plexopathies. An additional high-resolution sequence is performed for the study of traumatic proximal lesions.